Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета, 29 июля 2026 г.

Ваш звонок очень важен

При появлении жалоб на оказание медицинских услуг можно будет позвонить по единому номеру

78 просмотров

У же с сентября может заработать стандарт по защите прав застрахованных лиц в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС), рассказали «Российской газете» во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС). «Наша цель — создать общероссийский стандарт, единый для всех страховых медицинских организаций (СМО) — членов ВСС, который будет включать современные высокие требования к персонифицированному взаимодействию с застрахованными лицами, учитывающий лучшие на сегодняшний день практики сопровождения граждан при оказании им медицинской помощи и при возникновении у них вопросов. Прежде всего, это удовлетворенность граждан работой СМО и обязательное получение обратной связи, в том числе форме оценки качества такой работы», — отметил президент ВСС Евгений Уфимцев.

Также это контроль со стороны ВСС, включающий оценку успешности и оперативности решения вопроса человека, полноты рассмотрения письменных обращений и ответа на каждый вопрос застрахованного, с обязательным присутствием необходимых разъяснений. С внедрением стандарта реакция на каждую жалобу застрахованного будет быстрой и четкой, полагает Уфимцев, независимо от того, в какой страховой компании застрахован человек, а создание единого телефонного номера СМО на базе ВСС упростит для пациентов процесс подачи жалобы в случае спорных ситуаций, так как не нужно будет искать контакты своей страховой.

«Немаловажным считаем и требования к результатам проводимых СМО в рамках защиты прав застрахованных лиц экспертных мероприятий. С внедрением стандарта ВСС результаты экспертиз будут не только формализованы, но и понятны и позволят оперативно принимать и медицинским организациям, и органам власти необходимые управленческие решения в целях обеспечения доступной и качественной медицинской помощи. Считаем внедрение стандарта новым уровнем защиты прав застрахованных по ОМС лиц», — сказал Уфимцев.

Прошлогодний опрос ВЦИОМа показал, что большинство россиян слабо представляют, как устроено медицинское страхование — только треть понимает различия между обязательным и добровольным медицинским страхованием.

Как рассказали «РГ» в страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед», в первом полугодии 2026 года рост обращений и жалоб застрахованных составил 11,8% по сравнению с тем же периодом прошлого года. «Такую тенденцию мы связываем в том числе с повышением информированности застрахованных об их возможностях и правах в системе ОМС. Это объясняется увеличением публичного информирования по этой теме, которое активно проводит СМО: публикации статей в СМИ, трансляция роликов в медицинских организациях, проведение собственных и участие в сторонних мероприятиях», — отметили в компании.

Чаще всего застрахованные обращаются с жалобами, касающимися оказания медицинской помощи, добавили в «СОГАЗ-Мед». В структуре обоснованных жалоб за первое полугодие 2026 года их доля составила 39,1%, что на 12% больше по сравнению с аналогичным периодом 2025 года. Жалобы на недостоверные сведения составили 29% (рост на 9,1%), а жалобы на организацию работы медицинских организаций — 16,4% (увеличение в первом полугодии 2026 года на 15,6%). Доля жалоб, связанных с отказом в оказании медицинской помощи, достигла 10,1%. Этот показатель вырос на 28,7% в сравнении с первым полугодием прошлого года. При этом процент удовлетворенных в досудебном порядке жалоб стабильно высок и составляет ежегодно 99,9—100%.

«СМК РЕСО-Мед» ежедневно фиксирует более тысячи обращений (данные 2026 года). Чаще всего люди ищут защиты у своей страховой компании, когда возникают жалобы на качество медицинской помощи (запрос на экспертизу), при навязывании платных услуг и ссылке на отсутствие оборудования, реактивов, персонала, при превышении сроков ожидания медицинской помощи согласно Программе государственных гарантий: неделями приходится ждать записи к специалисту, врач игнорирует вызов на дом, а направление на анализы нужно буквально выпрашивать.

Предложения по модернизации взаимодействия СМО с застрахованными обсуждаются страховым сообществом с Федеральным фондом ОМС и минздравом. Для проактивного сопровождения необходимы изменения в федеральные нормативные правовые акты.

Евгения НОСКОВА

Российская газета - Московский выпуск

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 13435 РЕСО-мед 237 СОГАЗ-Мед 1131 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3628 Персоны: Уфимцев Евгений Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »